骶髂关节紊乱时，做某些姿势存在疼痛和活动受限，一般由医生结合特殊体征、“4”字试验、坐位俯身试验、骶髂旋转试验等进行判断：
1、特殊体征：骶髂关节紊乱患者可呈现“蹶臀跛行”的特殊姿势。脊柱侧弯畸形，骨盆区域有关节压痛并可向下肢放射。紊乱时间长，可观察到患侧腰臀部肌肉萎缩；
2、“4”字试验：患者仰卧并平躺，一腿伸直，提起另一侧小腿放在伸直的腿的膝盖上，弯曲下压(双腿构成一个“4”字)，但很难压到床面，患侧的骶髂关节有明显的压痛；
3、坐位俯身试验：患者坐硬板凳上，检查者自后方观察到两侧髂后上棘不在同一水平线上，患侧偏低。患者向前弯腰，随着腰椎前屈，患侧髂后上棘位置逐渐升高并超过健康的一侧；
4、骶髂旋转试验：患者仰卧，疼痛的一侧靠床边，使大腿能垂下床边。不痛的那侧屈髋屈膝，患者双手将不痛的膝盖抱在胸前。检查者一手按住不痛的膝部稳定骨盆和脊柱，另一手按压患侧大腿使髋关节过度伸展，可出现骶髂关节处的疼痛并向大腿放射。
除此之外，X线、核磁共振等检查也可进一步明确骶髂关节紊乱，均需在医生指导下进行。